Küsimused ja vastused

28.02.2020 14:26

Tere!
Minu sõber otsib abi seoses alkoholi tarvitamisega ja avastas selle kainem ja tervem eesti programmi, mis võiks talle sobida, aga ta ei saa täpselt aru, kust ta abi saab ja kuhu pöörduma?

Karin Kilp

alkoinfo.ee toimetaja Tervise Arengu Instituut

28.02.2020

Loe täispikkuses

Tere

Tunnustan teid, et hoolite oma sõbrast ja soovite teda aidata. Soovitan sõbral alustada oma perearstiga konsulteerimisest.

Pöördumise soovitused ja info leiate lehelt https://alkoinfo.ee/et/nou-ja-abi/spetsialisti-abi/kuhu-poorduda/ Kui probleem on sedavõrd suur, et vajab revi, siis ka ravikeskuste kontaktid ja vastava info leiate ka sellelt lehelt. Valige enda sõbrale asukohalt sobivaim ja leppige kokku aeg. Enne seda soovitame läbi lugeda info https://alkoinfo.ee/et/nou-ja-abi/spetsialisti-abi/millal-poorduda-spetsialisti-poole/

Teil soovitan läbi lugeda https://alkoinfo.ee/et/lahedastele/kuidas-aidata-lahedast/. Sealt leiate nõuandeid, kuidas oma sõbrale toeks olla.

28.02.2020 14:15

Tere,
Mure 45 aastase emapärast. Alkohol on meeldinud talle koguaeg, lemmikuks on õlu. Kanget ei tarvita ültse. Kuid mure on nüüd seepärast suur, et ca 2aastat tagasi läks asi päris käest ära, joob igapäevaselt. Nädala sees on tööl, kuid seal salaja paar pudelit õlut pole mingi probleem ära juua. Nädalavahetust ma ei mäleta, kui ta kaine oleks olnud. Pidevalt leiab vabandusi miks mitte aega koos veeta.. valib selle asemel alkoholi. Suureks probleemiks on see, et ta ei tunnista endale, et tal on alkoholi tarvitamisega probleeme. Nimelt ma sooviks mingit nõu, et kuidas ma saaksin oma ema aidata, kuhu pöörduda ja kuidas talle selgeks teha, et asi on väga tõsine ja ta peab abi saama. Ta on eelnevalt korduvalt püüdnud loobuda alkoholist, kuid nädal-kaks ja murdub. Mingi võimalus peab ju olema mul teda aidata sellises olukorras. Probleem aina rohkem süveneb.

Ljudmilla Atškasov

psühholoog AJK-Kliinik, Tartu

28.02.2020

Loe täispikkuses

Tere.

Ema on võimalik aidata küll. Tõenäoliselt tuleb selleks aga katsetada erinevaid variante, et aru saada, mis tema puhul võiks mõjuda. Kuna ema ise ei näe tarvitamises teie sõnul probleemi, siis alustuseks võiks temaga sellest rääkida hoolival moel. Kuna ema on proovinud varem nädal-kaks olla alkoholist vaba, siis teatud motivatsioon ja olulisus järelikult temas ikka peidus kusagil on. Muutus saab alguse tavaliselt siis, kui selleks on mõjuv motivaator. See võib olla aga inimeste jaoks väga erinev. Kellele mõjub juba see, et laps on mures, keegi kolleegidest või sõpradest teeb märkuse, ei jõua tööle õigel ajal, halb enesetunne, energiapuudus, pidev pinge tunne, uneprobleemid, väsimus jt.- neid põhjuseid on erinevaid. Samuti saate tuua välja teie need muutused, mis te olete ema oleku ja käitumise juures märagnud ja kuidas see teile mõjub. Selleks, et inimene hakkaks muutuse peale mõtlema, on vajalik tõdeda, et kui ma nii jätkan, siis sellest on mulle vaid kahju või ma jään millestki ilma. Sellises faasis, kus inimene kaalub tarvitamise kasu ja kahju endale, võidakse olla pikka aega. Ja ka siis võidakse teha otsus, et tarvitan edasi. Seepärast vastu inimese enda soovi me teda paraku aidata ei saa. Seda abi ei pruugi ema lihtsalt vastu võtta. Kui ta on aga valmis teiega sellest rääkima või pöörduma ka näiteks kasvõi algatuseks ükski kord spetsialisti vastuvõtule, siis võib sellest saada algus ka muutumiseks.

Kuidas emaga sel teemal rääkida võiks saate lugeda siit: https://alkoinfo.ee/et/lahedastele/kuidas-aidata-lahedast/ Seda tuleks teha siis, kui ema on kaine.

Samuti on abiks ka vihik, mis on mõeldud lähedastele https://intra.tai.ee/images/prints/documents/157225049441_lahedane_joob_est_trykk.pdf. Rääkida võiks korduvalt. Peale esimest vestlust võiks mõne aja pärast tulla selle teema juurde tagasi ja uurida, mis mõtted emal selle jutuajamisega seoses hiljem tekkisid.

Lähedase inimesena on teil võimalus pöörduda ka nõustamisele “Kainem ja tervem Eesti programmi” raames, et arutada koos spetsailistiga, kuidas ema aidata ja kuidas ka ennast säästa. Teenus on tasuta ja neid osutatakse ravikeskustes. Kontaktid leiate siit: https://alkoinfo.ee/et/nou-ja-abi/spetsialisti-abi/kuhu-poorduda/. Registreerumisel öelge, et olete tarvitaja lähedane. Kui saate ema nõusse, siis üks konsulteerida spetsialistiga ja rääkida oma tarvitamisest või vaadata üle tervislik seisund, oleks samuti hea variant. See, kui räägib lähedane inimene või spetsialist, siis see juba võib mõjuda erinevalt. Võimalik, et tarvitamise põhjusena võivad ilmneda hoopis teised ravimata vaimse või füüsilise tervise haigused. Sageli võib selleks olla depressioon või ärevushäire, aga ka tööstress ja muud pinged. Seda saakski vastuvõtul arutada, et mis on see, mis ema nö jooma paneb. Kui emal tekib motivatsioon ja ta on valmis pöörduma ka vastuvõtule, siis tuleks seda võimalikult ruttu teha. Teadupärast on tahe muutumiseks inimestel kõikuv. Tavaliselt on motivatsioon suurim siis, kui on halb enesetunne (pohmell).

Ärge andke alla ja olge järjepidev. Kuid kõige seejuures hoolige endast ja ärge oma elu seepärast elamata jätke. Pidev murtsemine ema pärast hakkab mingi hetk muidu mõju avaldama teie enda vaimsele tervisele.

17.02.2020 10:56

Tere. Mure 25 aastase noormehe pärast (õepoeg). Tal probleeme alkoholija narkootikumide kuritarvitamisega. On 2 kahel korral joobes juhtimisega politseile vahele jäänud, viimane kord sai 15 päeva aresti. Hetkel tingimisi karistus. Kuid kuus korra kukub ikka ´tsüklisse´, kus joob kaks-kolm päeva end umbjoobe. Kahjuks tarvitab koos alkoholiga ka mingeid aineid (järgmisel päeval esinevad mälulüngad). Ta ise probleemi ei tunnista, aga ümbritsevate elu on tema joomiste pärast häiritud ja rikutud. Vägisi sellist inimest ravile viia ei saa. Aga mida tuleb teha, kui inimene on jälle kodus narkojoobes? Niimoodi sõltuvus aina kasvab ning ei taha ka päris pealt vaadata, kuidas päris ´musta auku´ inimene end joob. Mingi võimalus ju peab olema kõrvalistel teda selles olukorras aidata.

Ljudmilla Atškasov

psühholoog AJK-Kliinik, Tartu

17.02.2020

Loe täispikkuses

Tere,

Kirjutasite, et teie õepoeg on ka kriminaalhooldusel. Kuna ta on jäänud vahele joobes juhtimisega (te küll ei täpsustanud, kas tegu oli narko või alkojoobes juhtimisega), kuid sellisel juhul peaks tal olema peal nö keeld tarvitada. Nüüd on lähedaste otsustada, et kas nad teavitavad sellest noormehe kriminaalhooldajat või vaikivad maha. See võib tunduda lähedastele peale kaebamisena, kuid teisalt nii käitudes jällegi varjatakse noormehe tegu ja tema jätkab nö oma käitumist. Kui inimene ei tunnista ise probleemi ega soovi muutusi, siis sellele vaatamata saavad teda ümbritsevad inimesed muuta oma käitumist ja mitte enam nö noormehe tegusid varjata. Kriminaalhooldajal on võimalus suunata noormees sotsiaalprogrammi, kus käsitletakse ainete tarvitamist, vajadusel ka ravile või kohaldada muid mõjutusvahendeid. Seega on üks võimalus arutada noormehe olukorda tema kriminaalhooldajaga. Teine võimalus on pööruda lähedastel ise abi saamiseks nõustamisele, et spetsialistiga arutada, kuidas oleks võimalik sellele teemal tarvitajaga rääkida. Nõustamine on tasuta. Registreerumisel tuleb lihtsalt öelda, et soovite nõustamist kui lähedane isik. Ravikeskuste kontaktid, kus nõustamisteenust saab leiate siit https://alkoinfo.ee/et/nou-ja-abi/spetsialisti-abi/kuhu-poorduda/ (alkoholi tarvitamine) ja https://www.narko.ee/siit-saad-abi/ (illegaalsete ainete tarvitamine). Näpunäiteid, kuidas sellest võiks rääkida saate lugeda siit https://alkoinfo.ee/et/lahedastele/kuidas-aidata-lahedast/.

Selleks, et tarvitaja ise muudaks midagi oma käitumises peab ta tõdema, et tarvitamisest tingitud kahjud kaaluvad saadava kasu üles. Kui teie õepoeg praegu kogeb tarvitamisest aga ainult positiivseid külgi ja ka vahele jäämine autoroolis ega ka arest pole pannud teda oma käitumist muutma, siis laske tal kogeda veelgi enam tarvitamisest tingitud negatiivseid tagajärgi ja ärge varjake tema käitumist. Seda kiiremini jõuab mõistmine ka tema endani.

Küsimustele vastavad

Anneli Sammel

alkoholi ja tubaka valdkonna juht, Tervise Arengu Instituut

Betty-Maria Märk

vanemspetsialist, Tervise Arengu Instituut

Kadri Andresen

psühhiaater AJK-Kliinik, Tartu

Karin Kilp

alkoinfo.ee toimetaja Tervise Arengu Instituut

Ljudmilla Atškasov

psühholoog AJK-Kliinik, Tartu

Avaleht > Nõu ja abi > Spetsialisti abi > Milles seisneb alkoholitarvitamise häire ravi?

Milles seisneb alkoholitarvitamise häire ravi?

Soovita

Alkoholitarvitamise häire ravi

Alkoholitarvitamise häire ravi eesmärk tänapäeval on käitumise püsiv muutus. Ravi määratakse vastavalt iga patsiendi vajadustele, toetust pakuvad lisaks perearstile mitmed teised spetsialistid. Põhiline ravi osa on psühholoogiline abi, mida vajadusel toetatakse ravimitega. Ravimeid üksi ei kasutata. Kuna harjumuste muutmisel on perel ja lähedastel oluline osa, on võimalik ka nemad kaasata.

Spetsialist saab küll muutuse tegemisel aidata, valmisolek oma elu muuta ning enda kallal tööd teha peab olema inimesel endal.

Olukorra hindamine ja raviplaan

Esimese ülevaatliku ja probleemi selgitava vestluse käigus pannakse üheskoos paika ravi eesmärgid ja arutatakse läbi ravivõimalused. Ravi eesmärk võib olla täieliku kainuse saavutamine või joomise vähendamine madala riskiga alkoholitarvitamise piiridesse. Eesmärk võib aja jooksul ka muutuda – mõnikord alustatakse koguste vähendamisest, kuid aja jooksul liigutakse edasi täieliku kainuse suunas.

Seejärel koostatakse inimese motivatsiooni, võimalusi ja eelistusi arvestades raviplaan. Üheskoos otsustakse, kui sageli hakatakse kokku saama, kas on vaja kaasata ka pereliikmeid, kas või kuidas ravida kaasuvaid haigusi, samuti millised on ravi lõpetamise põhimõtted.

Enamasti ei ole vajadust haiglaraviks ning inimene saab visiitide vahepeal jätkata tavapärast elu. Kui alkohol pole kaasa toonud tüsistusi või psüühikahäireid, saab ravi korraldada ka perearst. Keerulisema terviseseisundi puhul juhib ravi enamasti psühhiaater või suunatakse inimene alkoholitarvitamise häirega tegeleva ravimeeskonna juurde. Ravi on vabatahtlik, ainult juhul, kui inimene on endale või teistele ohtlik, saab seda määrata kohtu otsusega.

Ravi saab alustada, kui inimene ei ole purjus

On olukordi, kus inimesel võivad kainenemisel tekkida nii tugevad võõrutusnähud, et lootuses neist alkoholi abil üle saada, ei suudeta joomist lõpetada. Tugevate võõrutusnähtude korral peaks kindlasti pöörduma spetsialisti poole, raskematel juhtudel võivad selle seisundiga kaasneda krambid või deliirium.

Võõrutusnähtude puhul aitab arst ravimitega seisundit leevendada. Oluline on toitainete, vitamiinide, mineraalainete ja piisava koguse vedeliku manustamine. Kui raskendavaid asjaolusid ei teki, kestab võõrutusseisundi ravi tavaliselt kuni seitse päeva. Raske seisundi korral viiakse võõrutusravi läbi haiglas ja see võib kesta kauem.

Peale võõrutusravi ning kaineks saamist on võimalik alustada raviga.

Tagasilangust ennetav ravi

Pea iga alkoholitarvitamise häire taastumisprotsessi juurde käivad tagasilangused. Neist ei tasuks lasta ennast heidutada, tagasilangused on loomulik osa protsessist ning neid võetakse kui õppimisvõimalust, mitte läbikukkumist. Nende läbitöötamine võib ära hoida järgmiseid ebaõnnestumisi. Tasub hoopis rõõmustada iga alkoholita elatud päeva üle, see on võit nii inimesele endale kui tema lähedastele.

Tagasilanguste ennetamine on alkoholitarvitamise häire ravi põhiline osa. Harjumuste muutmine ja uus elustiil eeldavad aega, tuge ning uute oskuste õppimist. Pidevalt on vaja leida ja hoida motivatsiooni.

Ravi käigus õpitakse muuhulgas ära tundma ja reageerima olukordadele, kus võib kaotada kontrolli oma alkoholitarvitamise üle ning omandatakse uusi oskusi keerukates olukordades toimetulekuks – “ei” ütlemisest kuni tülide lahendamiseni. Ravis kasutatakse paljusid erinevaid teraapia ning nõustamisvorme. Mõnel juhul kasutatakse ka alkoholitarvitamise vähendamist soodustavaid ravimeid. Antidepressante, rahusteid jms kasutatakse ainult juhul, kui alkoholiprobleemidele lisanduvad teised psüühikahäired.

Toetust, mõistmist ning abi motivatsiooni hoidmisel võib saada ka eneseabigruppidest (näiteks AA ehk Anonüümsed Alkohoolikud).

Ravi pikkus ja tulemused

Alkoholitarvitamise häire ravi on pikaajaline ning kestab enamasti 6-12 kuud, mõnikord ka kauem. Ravi pikkust ja tulemust mõjutab kõige enam patsiendi tahe ja valmisolek. Kui inimene on aastaid kasutanud alkoholi oma probleemide eitamiseks või unustamiseks, võib kuluda pikk aeg, et kogu sasipundar lahti harutada ja elule uue pilguga vaadata.

Ennetus ehk alkoholi liigtarvitamise varajane avastamine

Mida varem probleemi märgata, seda parem. Seda tagasihoidlikumaks jääb kahju, mida alkohol jõuab teha. Varases staadiumis avastatud alkoholi liigtarvitamine on ka suhteliselt lihtsalt ravitav. Selleks, et probleem võimalikult vara avastada ning pakkuda nõu või ka ravivõimalusi, selleks viivad perearstid läbi teste.