Spetsialisti abi

Millal pöörduda spetsialisti poole?

Kui oled mõelnud, et vähem alkoholi oleks parem

Esimese asjana proovi internetipõhist alkoholitarvitamise vähendamisele suunatud programmi “Selge”, mis aitab sul oma alkoholiga seotud harjumusi paremini tundma õppida ning toetab sind nende muutmisel.

Kuidas oma käitumist ja harjumusi tervislikumaks muuta, seda on mõtet küsida perearsti või pereõe käest. Neilt saab nõu ka alkoholi kohta. Küsida arstilt või õelt tervisliku toitumise ja liikumuse kohta on normaalne, nii nagu on normaalne ka see, et küsid neilt selle kohta, kuidas alkohol sinu tervist mõjutab. Spetsialisti roll on nõustada ja suunata inimesi muutma oma elustiili tervislikumaks.

Oma alkoholitarvitamist ja sellega kaasnevaid riske on võimalik hinnata spetsiaalse testi abil, mille nimi on AUDIT. Tee test veebis läbi ja saad teada, kas võiksid oma alkoholitarvitamisest spetsialistiga rääkida. Testi saad teha siin.

Vaata ka küsimusi, millele vastamine aitab aru saada, kas alkohol on hakanud sinu elu liigselt mõjutama. Kui neile küsimustele vastamine paneb sind järele mõtlema või tekitab ebamugavust, võib sul olla probleem, millele peaksid tõsiselt tähelepanu pöörama. Vaata küsimusi siit.

Analüüsi, kas alkohol on hakanud mõjutama mõnd sinu elu valdkonda? Loe, kuidas mõjub alkoholitarvitamine paarisuhtele, sporditulemustele ning seksile. Arvuta rahakalkulaatori abil, kui palju kulub sul joomisele raha.

Loe ka, kuidas ära tunda alkoholitarvitamise häiret ehk alkoholi kuritarvitamist ja alkoholisõltuvust. Nende kriteeriumitega saab tutvuda siin.

Kui testi tulemused näitavad ohumärke või kui materjalid siin leheküljel tekitavad kahtluse, et alkoholist on saamas probleem, pöördu kindlasti spetsialisti poole, kes aitab olukorda täpsemalt hinnata ja annab asjakohast nõu ning tuge.

Kui alkoholi vähendamine pole õnnestunud

On inimesi, kes soovi korral suudavad oma alkoholikoguseid edukalt iseseisvalt vähendada. Selleks saab kasutada näiteks veebis olevaid materjale ja nippe – loe osasid “Kas vähendada?” ja “Kuidas vähendada?“.

Kui oled juba proovinud alkoholi kontrolli alla saada või joomist täielikult lõpetada, kuid see pole õnnestunud, siis võiksid kindlasti pöörduda spetsialisti poole, kes aitab aru saada, mis sind takistada võib ning annab nõu ja toetab sind lisamotivatsiooni leidmisel.

Tegutse varakult!

Alkoholi liigtarvitamine ja sellega kaasnevad probleemid kipuvad aja jooksul süvenema. Harjumus alkoholi abil meelt lahutada või pingeid maandada võib aja jooksul kujuneda nõiaringiks, millest on raske välja pääseda. Seepärast aitab just esimestele hoiatavatele märkidele tähelepanu pööramine ja nendega tegelemine kaasa sellele, et tervis ja elukvaliteet säilib ning probleemid ei kasva üle pea.

Paranemine on alati võimalik

Kui joodud on juba pikka aega ja küllaltki suurtes kogustes ning välja on kujunenud alkoholitarvitamise häire, võivad muutused minna juba raskemalt. Eestis on hea väljaõppega spetsialistid, kes töötavad tänapäevaseid meetodeid kasutades. Inimest vaadatakse tervikuna ja eesmärgiks on käitumise püsiv muutus. Oluline on inimese enda soov. Alkoholisõltuvus ei ole inimese nõrkuse näitaja, vaid see on haigus nagu iga teinegi, millest tervenemiseks tuleb otsida abi. Esimese sammu peab siiski liigtarvitaja ise tegema.

Milles seisneb alkoholitarvitamise häire ravi?

Alkoholitarvitamise häire ravi eesmärk tänapäeval on käitumise püsiv muutus. Ravi määratakse vastavalt iga patsiendi vajadustele, toetust pakuvad lisaks perearstile mitmed teised spetsialistid. Põhiline ravi osa on psühholoogiline abi, mida vajadusel toetatakse ravimitega. Ravimeid üksi ei kasutata. Kuna harjumuste muutmisel on perel ja lähedastel oluline osa, on võimalik ka nemad kaasata.

Spetsialist saab küll muutuse tegemisel aidata, valmisolek oma elu muuta ning enda kallal tööd teha peab olema inimesel endal.

Olukorra hindamine ja raviplaan

Esimese ülevaatliku ja probleemi selgitava vestluse käigus pannakse üheskoos paika ravi eesmärgid ja arutatakse läbi ravivõimalused. Ravi eesmärk võib olla täieliku kainuse saavutamine või joomise vähendamine madala riskiga alkoholitarvitamise piiridesse. Eesmärk võib aja jooksul ka muutuda – mõnikord alustatakse koguste vähendamisest, kuid aja jooksul liigutakse edasi täieliku kainuse suunas.

Seejärel koostatakse inimese motivatsiooni, võimalusi ja eelistusi arvestades raviplaan. Üheskoos otsustakse, kui sageli hakatakse kokku saama, kas on vaja kaasata ka pereliikmeid, kas või kuidas ravida kaasuvaid haigusi, samuti millised on ravi lõpetamise põhimõtted.

Enamasti ei ole vajadust haiglaraviks ning inimene saab visiitide vahepeal jätkata tavapärast elu. Kui alkohol pole kaasa toonud tüsistusi või psüühikahäireid, saab ravi korraldada ka perearst. Keerulisema terviseseisundi puhul juhib ravi enamasti psühhiaater või suunatakse inimene alkoholitarvitamise häirega tegeleva ravimeeskonna juurde. Ravi on vabatahtlik, ainult juhul, kui inimene on endale või teistele ohtlik, saab seda määrata kohtu otsusega.

Ravi saab alustada, kui inimene ei ole purjus

On olukordi, kus inimesel võivad kainenemisel tekkida nii tugevad võõrutusnähud, et lootuses neist alkoholi abil üle saada, ei suudeta joomist lõpetada. Tugevate võõrutusnähtude korral peaks kindlasti pöörduma spetsialisti poole, raskematel juhtudel võivad selle seisundiga kaasneda krambid või deliirium.

Võõrutusnähtude puhul aitab arst ravimitega seisundit leevendada. Oluline on toitainete, vitamiinide, mineraalainete ja piisava koguse vedeliku manustamine. Kui raskendavaid asjaolusid ei teki, kestab võõrutusseisundi ravi tavaliselt kuni seitse päeva. Raske seisundi korral viiakse võõrutusravi läbi haiglas ja see võib kesta kauem.

Peale võõrutusravi ning kaineks saamist on võimalik alustada raviga.

Tagasilangust ennetav ravi

Pea iga alkoholitarvitamise häire taastumisprotsessi juurde käivad tagasilangused. Neist ei tasuks lasta ennast heidutada, tagasilangused on loomulik osa protsessist ning neid võetakse kui õppimisvõimalust, mitte läbikukkumist. Nende läbitöötamine võib ära hoida järgmiseid ebaõnnestumisi. Tasub hoopis rõõmustada iga alkoholita elatud päeva üle, see on võit nii inimesele endale kui tema lähedastele.

Tagasilanguste ennetamine on alkoholitarvitamise häire ravi põhiline osa. Harjumuste muutmine ja uus elustiil eeldavad aega, tuge ning uute oskuste õppimist. Pidevalt on vaja leida ja hoida motivatsiooni.

Ravi käigus õpitakse muuhulgas ära tundma ja reageerima olukordadele, kus võib kaotada kontrolli oma alkoholitarvitamise üle ning omandatakse uusi oskusi keerukates olukordades toimetulekuks – “ei” ütlemisest kuni tülide lahendamiseni. Ravis kasutatakse paljusid erinevaid teraapia ning nõustamisvorme. Mõnel juhul kasutatakse ka alkoholitarvitamise vähendamist soodustavaid ravimeid. Antidepressante, rahusteid jms kasutatakse ainult juhul, kui alkoholiprobleemidele lisanduvad teised psüühikahäired.

Toetust, mõistmist ning abi motivatsiooni hoidmisel võib saada ka eneseabigruppidest (näiteks AA ehk Anonüümsed Alkohoolikud).

Ravi pikkus ja tulemused

Alkoholitarvitamise häire ravi on pikaajaline ning kestab enamasti 6-12 kuud, mõnikord ka kauem. Ravi pikkust ja tulemust mõjutab kõige enam patsiendi tahe ja valmisolek. Kui inimene on aastaid kasutanud alkoholi oma probleemide eitamiseks või unustamiseks, võib kuluda pikk aeg, et kogu sasipundar lahti harutada ja elule uue pilguga vaadata.

Ennetus ehk alkoholi liigtarvitamise varajane avastamine

Mida varem probleemi märgata, seda parem. Seda tagasihoidlikumaks jääb kahju, mida alkohol jõuab teha. Varases staadiumis avastatud alkoholi liigtarvitamine on ka suhteliselt lihtsalt ravitav. Selleks, et probleem võimalikult vara avastada ning pakkuda nõu või ka ravivõimalusi, selleks viivad perearstid läbi teste.

Kuhu pöörduda

Perearst

Tänapäeval loevad perearstid ja -õed normaalseks, et visiidi käigus räägitakse patsiendiga ka tema eluviisidest ja nende mõjust tervisele, samuti küsitakse alkoholi ja selle tarvitamisharjumuste kohta. Paljud perearstid ja -õed on läbinud spetsiaalsed koolitused, et hinnata alkoholitarvitamisega kaasas käivaid riske, nõustada patsiente ning kaasata olukorrale vastav ravimeeskond.

Perearst ja –õde saavad aidata sul hinnata, kui suurt riski kujutab endast alkohol sinu tervisele, seda tehakse testide ja analüüsi abil. Vajadusel saab perearstilt nõu, kuidas oma alkoholitarvitamist vähendada. Perearst on ka see, kelle poole tasub esimesena pöörduda juhul, kui on vaja ravida kergemaid võõrutusnähte.

Kui patsiendil diagnoositakse alkoholitarvitamise häire, alustab perearst ravi. Kui patsiendil on tekkinud tüsistused või tal on psüühikaga seotud häired, suunab perearst inimese edasi alkoholitarvitamise häire ravikeskusesse.

Ravikeskused

Alates 2016. aastast on võimalik saada alkoholitarvitamise häire ravi spetsiaalsetes keskustes.  Nende ravikeskuste spetsialistid pakuvad terviklikult läbimõeldud ja patsiendi vajadustega ning eelistustega arvestavat ravi.

Alkoholitarvitamise häire ravi teenus on  keskustes  tasuta, seda ka ravikindlustuseta inimestele. Teiste tervishoiuteenuste puhul on vajalik ravikindlustus või tuleb nende eest maksta. Ise tuleb maksta ravimite eest. Enamasti on see summa oluliselt väiksem alkoholile kuluvast rahast. Ravi on mõeldud peamiselt täiskasvanud inimestele. Kuna patsient peab olema võimeline täitma arsti korraldusi, siis vastuvõtule ei võeta vastu patsiente, kes on purjus. Samuti võivad ravikeskusesse nõu saamiseks pöörduda patsientide lähedased.

Alates 2023. aastast on tervishoiuteenuse korraldus ja rahastamine üle viidud Tervisekassale. Rohkem infot saab Tervisekassa kodulehelt: Tervisekassa – Alkoholi liigtarvitamise ennetus. Küsimuste korral võib pöörduda ennetus@tervisekassa.ee.

Ravikeskuste kontaktid

Psühhiaatrilise abi pakkujad

Pöörduda võib ka psühhiaatrilise abi pakkujate poole, kes ei tööta alkoholitarvitamise häire ravikeskustes. Eelnevalt tuleks veenduda, et teenusepakkujal on leping haigekassaga, lepinguta on teenus tasuline.

Joomasööstu katkestamise ja võõrutusravi teenused

Võõrutusravi on mõeldud pikka aega või suurtes kogustes alkoholi tarvitanud inimestele, kellel tekivad lõpetamisel võõrutusnähud. Kuna patsient peab olema võimeline järgima arsti korraldusi, ei võeta ravile purjus inimesi. Osad teenusepakkujad pakuvad ka abi joomasööstu katkestamisel neile, kes ei suuda ise joomatsüklist välja tulla. Teenus on tasuline, seda pakutakse näiteks tilkinfusioonravi või detoksifikatsiooniravi nime all.

Tuleb silmas pidada, et võõrutusravi üksinda, tagasilangust ennetava ravita, ei muuda inimeste joomiskäitumist, tegemist on lühiajalise lahendusega neile, kes ei ole valmis alustama ravi oma joomiskäitumise muutmiseks.

Kui võõrutusseisundis inimesel tekivad krambid, ta on sattunud psühhoosi või deliiriumi seisundisse, võib ta olla ohuks endale ja teistele. Sel juhul tuleb viivitamatult kutsuda kiirabi telefonil 112.

Sellel lehel on välja toodud vaid need teenused, mis on tervishoiuteenuste loetelus.

Anonüümsed Alkohoolikud (AA)

Paljudele inimestele pakub tuge osalemine AA koosolekutel.

AA-sse võib pöörduda igaüks, kes soovib oma alkoholisõltuvusega toimetulemiseks saada teistelt tuge või ise teisi aidata. AA liikmeks olemisega ei kaasne mingeid tasusid ega makse. See ei ole tervishoiu, sotsiaalabi, ega usuline organisatsioon, vaid toetub oma varasemate liikmete kogemusele, mille tuumiku moodustab “Kaksteist sammu” paranemisprogramm.

Osalemine AA-s võib pakkuda täiendavat motivatsiooni nii ravil olles, kui ka pärast aktiivse raviperioodi lõppu. Rohkem infot ja lähima AA koosoleku leiad siit: http://aaestonia.com/koosolekud