18.12.2023 17:01
Здравствуйте!
Последние несколько лет я употребляю алкоголь, но всегда было не сложно при необходимости не пить любое желаемое время, также это не влияло на работу и учебу. В последние 1,5 года из-за начала войны и разрыва отношений я пила больше, чем раньше. Сейчас у меня в жизни в целом всё стабилизировалось и необходимости пить, чтобы не думать о чем-то или не грустить больше нет, но я чувствую, что прекратить употреблять алкоголь — теперь не получается и это проблема, всегда находятся какие-нибудь причины вечером хотя бы выпить пива, и часто это перерастает в злоупотребление и похмелье. Я бы хотела пойти в программу помощи, но меня пугает, что в моей истории здоровья навсегда останется след, который будут видеть все врачи, потом справку для вождения будет не получить и т.д. Но и самостоятельно справиться видимо не получается. Что делать?
Jaanika Liinar
18.12.2023
Здравствуйте! Вы молодец, что хотите изменить ситуацию. Это уже первый большой шаг к переменам. Один из вариантов — присоединиться к программе «Selge» и разобраться с закономерностями, связанными с употреблением алкоголя. Если вы обнаружите, что вам не удается самостоятельно сократить или прекратить употребление алкоголя, я рекомендую вам сначала проконсультироваться с семейным врачом.
Всего наилучшего!
22.06.2023 11:43
Что делать если я не могу никому рассказать о своём самочувствии даже родителям, меня никто не понимает, поэтому психолога не одобрят, мне всего 12 а я уже как будто столько пережила
Jaanika Liinar
22.06.2023
Ты еще ребенок и должна радоваться каждому дню и наслаждаться детством. Мне очень жаль, что тебе приходится нелегко. Люди, с которыми ты можешь поговорить о своих тревогах, — это твои близкие. Может быть, это мама, папа или даже бабушка, тетя или старшая сестра.Разговор часто помогает найти решение или увидеть ситуацию по-другому. Попробуй.
Если ты не можешь этого сделать, я предлагаю тебе два варианта - позвонить в детскую помощь по телефону 116111 и, возможно, они смогут дать тебе совет и дать дополнительные рекомендации,звонок бесплатный. Если ты не хочешь разговаривать по телефону, пиши и обсуждай https://sova.ee/ru Ты обязательно найдешь помощь. Желаю тебе хорошего лета!
02.06.2023 16:01
Муж в сильном алкогольном употреблении, находиться с ним дома невозможно (ходит под себя, падает и тп). Что можно и нужно сделать в такой ситуации?
Jaanika Liinar
02.06.2023
Если человек сам не признает проблему, его сложно отправить на лечение. Существуют определенные критерии для направления на принудительное лечение.
Закон о психиатрической помощи, § 11. Недобровольная и неизбежная психиатрическая помощь, гласит, что
(1) Без согласия лица или его законного представителя лицо направляется в психиатрическое отделение больницы для лечения в порядке оказания неотложной психиатрической помощи либо лечение продолжается независимо от его воли (далее — принудительное лечение). ), только если следующие обстоятельства происходят вместе:
1) у лица имеется тяжелое психическое расстройство, ограничивающее его способность понимать или контролировать свое поведение;
2) нелечением в стационаре лицо подвергает опасности жизнь, здоровье или безопасность себя или других лиц вследствие психического расстройства;
3) другой психиатрической помощи недостаточно.
В случае бреда можно вызвать скорую помощь. Человека кладут в больницу, если он опасен, и даже тогда его могут держать там 48 часов без разрешения суда. Просто потому, что человек пьет, нельзя лечить его против его воли. К сожалению, это горькая правда. Часто просто провести определенное время трезвым в больнице недостаточно для лечения расстройства, связанного с употреблением алкоголя (зависимости). Это пожизненное заболевание, которое требует длительного лечения, иногда даже лет, прежде чем человек сможет сохранять трезвость. Даже если член вашей семьи протрезвеет, чтобы оставаться трезвым, нужна сила воли. Здесь мы подходим к собственной внутренней мотивации человека, которая является основой сохранения трезвости в будущем. Вы можете сделать все возможное, но если член семьи не возьмет на себя ответственность и не увидит необходимости изменить свое потребление алкоголя, оказанная ему помощь будет лишь временной и не даст желаемого результата.
Чтобы повысить мотивацию и понять серьезность проблемы, вы можете поговорить с членом семьи, который пьет, о том, как вы и другие близкие относитесь к его пьянству и как это влияет на вас. Делать это нужно спокойным тоном, избегая обвинений, придирок, угроз и нравоучений. Вы должны говорить, когда член семьи трезв. Постарайтесь выбрать время и место, где вы сможете спокойно поговорить и у вас будет достаточно времени. Если он заметит нападение, то может сказать вам, что для него это не проблема, или может действовать агрессивно и оправдываться. К сожалению, вы не можете заставить члена вашей семьи пойти на лечение. Однако вы можете попытаться мотивировать его. Вы также можете прочитать о том, как поговорить с ним об этом и высказать свои опасения здесь.
Если член семьи не хочет принимать помощь, вы можете позаботиться о себе и таким образом спасти себя. О том, как справиться с тем, что с вами происходит, вы можете прочитать здесь.
Существуют также группы взаимопомощи для близких, члены семьи которых злоупотребляют алкоголем. Дополнительную информацию и помощь вы можете получить в Семейной группе Ал-Анон, которая представляет собой содружество родственников и друзей людей, злоупотребляющих алкоголем, члены которого делятся своим опытом, силами и надеждой на решение общих проблем.
Вступить в группу может каждый, кто страдает или пострадал из-за того, что близкий человек злоупотребляет алкоголем. Дополнительная информация.
Вы также можете прочитать больше об алкоголе на веб-сайте Alkoinfo, чтобы лучше понять природу алкогольного расстройства. На этом веб-сайте вы также найдете варианты лечения и контакты, по которым можно связаться, если член семьи желает получить помощь.
Удачи!
На вопросы отвечают
Anneli Sammel
alkoholi ja tubaka valdkonna juht, Tervise Arengu Instituut
Betty-Maria Märk
vanemspetsialist, Tervise Arengu Instituut
Ljudmilla Atškasov
psühholoog AJK-Kliinik, Tartu
Если вы задумались, что алкоголя могло бы быть и поменьше
Первым шагом попробуйте программу «Selge» — онлайн программу, способствающую уменьшению потребления алкоголя , которая поддержит вас в ограничении употребления алкоголя и поможет легче справиться с сопутствующими трудностями.
Спросить, как можно сделать свое поведение и привычки более здоровыми, можно у семейного врача или его медсестры. У них можно получить и рекомендации в отношении алкоголя. Задать врачу или медсестре вопросы о здоровом питании и двигательной активности – это нормально, как нормально и расспросить их о том, как влияет алкоголь на ваше здоровье. Роль специалиста заключается в том, чтобы консультировать и направлять людей на оздоровление своего образа жизни.
Употребление алкоголя и сопутствующие ему риски можно оценить с помощью специального теста под названием AUDIT. Пройдите тест в Интернете, и Вы узнаете, стоит ли поговорить со специалистом о своих отношениях с алкоголем. Здесь можно пройти тест.
Обратите внимание на вопросы, ответы на которые помогают понять, что алкоголь стал занимать в вашей жизни слишком много места. Если ответы на эти вопросы заставят задуматься или вызовут чувство дискомфорта, возможно, у вас есть проблема, на которую следует всерьез обратить внимание. Просмотрите вопросы.
Проанализируйте, не начал ли алкоголь влиять на какую-нибудь из сфер вашей жизни? Прочитайте, как употребление алкоголя влияет на отношения в паре, спортивные результаты и секс. С помощью денежного калькулятора подсчитайте, сколько денег вы тратите на алкоголь.
Кроме того, рекомендуем прочитать, как распознать расстройство, связанное с употреблением алкоголя, то есть злоупотребление и алкогольную зависимость. С этими критериями можно ознакомиться здесь.
Если результаты теста указывают на признаки опасности или материалы сайта вызывают подозрение, что алкоголь становится проблемой, обязательно обратитесь к специалисту, который поможет точней оценить ситуацию, даст дельный совет и окажет поддержку.
Если сократить употребление алкоголя не получается?
Есть люди, которые при желании могут успешно самостоятельно сократить количество употребляемого алкоголя. Для этого можно воспользоваться, например, имеющимися в сети материалами и приемами – читайте разделы «Нужно ли сокращать?» и «Как сократить?».
Если вы уже пробовали взять по контроль употребление алкоголя или полностью прекратить его употребление, но это не получилось, вам непременно следует обратиться к специалисту, который поможет понять, что могло вам помешать, даст совет и поддержит вас в поиске дополнительной мотивации.
Начинайте действовать как можно раньше!
Злоупотребление алкоголем и сопутствующие ему проблемы со временем усугубляются. Привычка поднимать настроение или снимать напряжение с помощью алкоголя со временем может превратиться в замкнутый круг, выйти с которого будет сложно. Поэтому вовремя обратить внимание на предупредительные сигналы и заняться решением только начинающей формироваться зависимости поможет сохранить здоровье и качество жизни, а проблемы не разрастутся как снежный ком.
Выздоровление возможно всегда
Если вы пьете уже давно и в больших количествах и у вас сформировалось расстройство, связанное с употреблением алкоголя, добиться изменений будет сложнее. В Эстонии есть хорошо подготовленные специалисты, которые применяют в работе современные методы. Человека рассматривают в целом, а целью работы является устойчивое изменение поведения. Важно желание самого человека. Алкогольная зависимость – не показатель слабости человека, это такая же болезнь, как любое другое заболевание, и для того, чтобы выздороветь, нужно обратиться за помощью. Но первый шаг должен сделать все-таки тот, кто злоупотребляет.
Целью лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя, в настоящее время является устойчивое изменение поведения. Лечение назначается в соответствии с индивидуальными потребностями пациента. Помимо врача поддержку оказывают многие другие специалисты. Основную часть лечения составляет психологическая помощь, которую при необходимости подкрепляют лекарствами. Отдельно лекарства не применяются. Поскольку важная роль в изменении привычек принадлежит семье и другим близким людям, можно привлечь их к лечению.
Специалист, конечно, может помочь во внедрении изменений, однако пациент и сам должен быть готов изменить свою жизнь и проделать свою часть работы.
Оценка ситуации и план лечения
В ходе первого собеседования, посвященного обзору ситуации и определению проблемы, совместно определяются цели лечения и подробно обсуждаются его возможности. Целью лечения может стать полная трезвость или сокращение употребления до пределов употребления алкоголя с низким уровнем риска. Со временем цель может измениться – иногда начинают с сокращения потребления, а потом идут и дальше — к абсолютно трезвому образу жизни.
Затем, с учетом мотивации, возможностей и предпочтений человека, составляют план лечения. Пациент и врач вместе решают, как часто они будут встречаться, нужно ли привлечь других членов семьи, нужно ли и как лечить сопутствующие заболевания, а также определяют условия завершения лечения.
Как правило, лечения в стационаре не требуется, и человек может между визитами к врачу продолжать вести свою обычную жизнь. Если алкоголь не вызвал осложнений или психических расстройств, лечение может проводить и семейный врач. При сложных состояниях лечение обычно ведет психиатр, либо пациента направляют в команду специалистов по лечению расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Лечение является добровольным, и только в случае, если человек опасен для себя или для других, оно может быть назначено решением суда.
Лечение можно начать только в трезвом виде
Бывает и так, что в момент протрезвления у человека возникает столь сильный абстинентный синдром, что в надежде справиться с ним с помощью алкоголя, человек не может прекратить пить. При сильном абстинентном синдроме следует обязательно обратиться к специалисту, в тяжелых случаях это состояние может сопровождаться судорогами или делирием.
При абстинентном синдроме врач может облегчить состояние с помощью медикаментов. Важно употреблять питательные вещества, витамины, минералы и пить достаточное количество жидкости. Если осложняющих факторов не возникает, лечение абстинентного синдрома занимает обычно до семи дней. При тяжелом состоянии лечение абстинентного синдрома проводится в больнице и может продлиться дольше.
После снятия абстинентного синдрома и наступления трезвости можно приступать к основному лечению.
Профилактика срывов
Почти каждый процесс восстановления от расстройств, связанных с употреблением алкоголя, сопровождается срывами. Не стоит их пугаться, срывы являются естественной частью процесса и воспринимаются как поучительный опыт, а не как провал. Их проработка помогает уберечься от последующих неудач. Напротив, следует радоваться каждому дню, прожитому без алкоголя, ведь это победа и для самого человека, и для его близких.
Профилактика срывов является основной частью лечения расстройств, связанных с употреблением алкоголя. Изменение привычек и формирование нового образ жизни требуют времени, поддержки и освоения новых навыков. Нужно постоянно находить и поддерживать мотивацию.
В ходе лечения, помимо прочего, учатся распознавать ситуации, когда можно утратить контроль над употреблением алкоголя, и правильно реагировать на них, приобретают новые навыки действия в сложных ситуациях – от умения сказать «нет» до разрешения конфликтов. При лечении используют различные виды терапии и формы консультирования. В некоторых случаях также применяют препараты, способствующие сокращению употребления алкоголя. Антидепрессанты, успокоительные и др. средства применяются только в том случае, когда проблемам с алкоголем сопутствуют другие психические расстройства.
Поддержку, понимание и помощь в поддержании мотивации можно получить также в группах самопомощи (например, АА, то есть «Анонимные алкоголики»).
Длительность и результаты лечения
Лечение расстройств, связанных с употреблением алкоголя, достаточно длительное и обычно занимает 6–12 месяцев, а иногда и больше. На длительность и результаты лечения сильнее всего влияют воля и готовность пациента. Если человек годами употреблял алкоголь, чтобы спрятаться от своих проблем или забыть о них, может пройти много времени, прежде чем удастся во всем разобраться и посмотреть на жизнь свежим взглядом.
Раннее выявление злоупотребления алкоголем
Чем раньше будет обнаружена проблема, тем лучше. Тем меньшим окажется ущерб, который успеет нанести алкоголь. Злоупотребление алкоголем, выявленное на ранней стадии, лечится сравнительно легко. Для того, чтобы как можно раньше обнаружить проблему и предложить совет или возможности для лечения, семейные врачи проводят тест.
Семейный врач
По всем вопросам, связанным со здоровьем, следует обращаться прежде всего к семейному врачу. В настоящее время для семейных врачей и медсестер стало нормой говорить с пациентом о его образе жизни в целом, в том числе задавать вопросы об употреблении алкоголя.
Семейный врач и медсестра помогут оценить, может ли употребление пациентом алкоголя создавать риски для здоровья, применяя для этого тестирование и анализ. Врач или медсестра могут также дать совет, как сократить употребление алкоголя. После диагностирования расстройства в связи с употреблением алкоголя лечение начинает семейный врач. При наличии осложнений или сопутствующих расстройств психики он направляет пациента в центр лечения расстройства в связи с употреблением алкоголя. К семейному врачу обращаются в первую очередь и в том случае, когда необходимо лечение абстинентного синдрома.
Многие семейные врачи и медсестры в рамках программы Kainem ja tervem Eesti прошли курс подготовки, цель которого состояла в повышении знаний и навыков при оценке рисков потребления алкоголя, консультировании пациентов по сокращению употребления алкоголя и оценке необходимости привлечения большей команды медиков.
Центры лечения расстройства в связи с употреблением алкоголя
С 2016 года можно получить лечение расстройства в связи с употреблением алкоголя в <span lang=»ru»> </span>сформированных на базе больниц центрах лечения расстройства в связи с употреблением алкоголя. Услуги предназначены людям, которые хотят сократить употребление алкоголя или вовсе от него отказаться. В центрах лечения работают команды из специалистов разных профилей, оказывающие комплексную помощь с учетом потребностей и предпочтений обратившегося к ним человека.
Информацию о центрах лечения можно запросить у семейного врача, но можно обратиться в них и напрямую.
Лечение расстройства в связи с употреблением алкоголя в центрах бесплатное, в том числе для пациентов без медицинской страховки. Для других медицинских услуг необходима медицинская страховка либо их нужно оплачивать. Пациенту следует самостоятельно оплачивать лекарства, но, как правило, необходимая на них сумма существенно меньше сумм, ранее тратившихся на алкоголь. Лечение предназначено в основном для взрослых. Пациентам в состоянии опьянения медицинские услуги не оказываются, поскольку пациент должен быть способен выполнять распоряжения врача. В центр лечения расстройства могут обратиться и близкие пациента, чтобы получить совет, как в целях самосохранения вести себя с пациентом, имеющим расстройство в связи с употреблением алкоголя.
С 2023 года организация и финансирование перешли Tervisekassa. Дополнительную информацию можно найти на сайте Tervisekassa -alkoholi liigtarvitamise ennetus.
Если у вас есть какие-либо вопросы, вы можете обратиться ennetus@tervisekassa.ee.
Контактные данные медицинских центров
Больница/Домашняя страница | Адрес | Телефон | |
Психиатрическая клиника Северо-Эстонской Региональной больницы | 1. Запишитесь на прием в дигирегистратуре https://www.regionaalhaigla.ee/et/psuhhiaatriakliiniku-vastuvotule-registreerumine 2. Чтобы записаться на прием, отправьте свое имя и личный код на адрес kte@regionaalhaigla.ee, указав, хотите ли вы прийти на прием или получить совет, чтобы помочь близкому человеку. 3. Если вы не можете отправить электронное письмо, позвоните по телефону 617 2619. |
Палдиски мнт. 52, Таллинн | 617 2619 с понедельника по пятницу 8.30–17.00 |
Кабинет амбулаторного приема Северо-Эстонской Региональной больницы |
1. Запишитесь на прием в дигирегистратуре https://www.regionaalhaigla.ee/et/ psuhhiaatriakliiniku-vastuvotule-registreerumine |
Нельги теэ 1 поселок Виймси, Харьюский уезд |
617 2619 с понедельника по пятницу 8.30–17.00 |
Психиатрическая клиника Клиника Тартуского Университета | Зарегистрироваться на прием можно по адресу в интернете
https://kliinikum.ee/et/eriarsti-vastuvott#poordumine_eriarsti_vastuvotule |
Рая 31, Тарту | 731 9100, с понедельника по пятницу 7.30–18.00 |
Психиатрическая клиника Клиника Тартуского Университета | Зарегистрироваться на прием можно по адресу в интернете
https://kliinikum.ee/et/eriarsti-vastuvott#poordumine_eriarsti_vastuvotule |
Рийа 167, Тарту | 731 9100, с понедельника по пятницу 7.30–18.00 |
Психиатрическая клиника Пярнуской больницы | merili.room@ph.ee | Ристику 1 (F/G 2 этаж), Пярну | 4494857, с понедельника по пятницу 8.00–16.00. |
Психиатрическая клиника Вильяндиской больницы | alko@vmh.ee | Пярна теэ 3, деревня Ямеяла, Вильяндимаа | 58665160, с понедельника по пятницу 8.00–16.00 |
Психиатрическое отделение Южно-Эстонской больницы | registratuur@leh.ee | Деревня Меэгомяэ, Выруский уезд | 786 8569, с понедельника по пятницу 8.00–17.00 |
Кабинет амбулаторного приема Нарвской больницы | jelena.kangas@narvahaigla.ee | Вестрервалли 15,(3 этаж), Нарва | 35 718 81 в четверг 10.00-18.00, в понедельник, во вторник, среду, пятницу 08.00 — 16.00 |
AJK Kliinik | info@ajk-kliinik.ee | Ваксали 17a, Тарту | 57493960, с понедельника по четверг 9.00-16.00, в пятницу 9.00-14.00 |
kte@raplahaigla.ee | Алу теэ 1, Рапла |
489 0748, с понедельника по пятницу 8.00–15.00 |
|
Курессареская больница | kainem.tervem@saarehaigla.ee | Айа 25, Курессааре | 4520115, с понедельника по пятницу 8.00–17.00 |
Валгаская больница | info@valgahaigla.ee | ул. Пеэтри 2, Валга | 766 5206, с понедельника по пятницу 8.30–16.00 |
MPPK | Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 6620680. Чтобы изменить или отменить время приема, отправьте электронное письмо по адресу info@mppk.ee. | Котка 12, Таллинн | 6620680 с понедельника по четверг 9.00-18.00, в пятницу 9.00-17.00 |
Если по какой-либо причине явиться в медицинский центр нежелательно или невозможно, существуют другие возможности:
Поставщики услуг психиатрической помощи
За помощью можно обратиться и к другим поставщикам услуг психиатрической помощи. Предварительно следует убедиться, что поставщик услуг имеет договор с Больничной кассой, иначе услуга будет платной.
Вывод из запоя и лечение абстиненции
Лечение абстиненции предназначено людям, употребляющим алкоголь длительное время или в больших количествах, у которых в случае прекращения употребления возникает абстинентный синдром. Пациентам в состоянии опьянения медицинские услуги не оказываются, поскольку пациент должен быть способен выполнять распоряжения врача. Некоторые поставщики услуг предлагают тем, кто не с состоянии самостоятельно выйти из запоя, услугу вывода из запоя. Услуга платная, она предлагается под такими названиями, как капельная инфузионная терапия, дезинтоксикационная терапия и т.п.
Следует учитывать, что само по себе лечение абстиненции без профилактики возврата к употреблению алкоголя не меняет поведение человека в отношении алкоголя, это кратковременное решение для тех, кто не готов начать лечение в целях изменения своего поведения.
Если при абстиненции у человека возникают судороги, он впадает в психоз или состояние делирия, он может представлять опасность для самого себя и для других. В таком случае следует немедленно вызвать скорую помощь по номеру 112.
На сайте приведены только те услуги, которые входят в перечень медицинских услуг.