Начинают злоупотреблять алкоголем и впадают в зависимость постепенно. Вначале, быть может, человек выпивает время от времени, потом все чаще, растут и объемы выпитого. Как правило, ничего не происходит вдруг, снежный ком растет незаметно. Потому-то и сложно определить тот конкретный момент, когда привычка превращается в большую проблему.

Пьянство

Среди нас немало тех, кто хоть и не употребляет алкоголь каждый день, но иногда любит выпить много, иными словами, напиться.

Неумеренное потребление означает, что за один прием (например, на одной вечеринке) выпивается от шести и больше единиц алкоголя.

Единовременное употребление большого количества алкоголя все же существенно повышает риск заболевания и сопровождается большим числом несчастных случаев.

Регулярный прием более шести единиц алкоголя ухудшает работу печени и сердца, а также существенно повышает риск возникновения различных травм. В Эстонии практика напиваться, к сожалению, довольно распространена, особенно среди мужчин.

Каждую неделю шесть и больше единиц алкоголя единовременно выпивают 30% мужчин и 15% женщин.

Степени чрезмерного употребления

Специалисты разделяют потребителей алкоголя на четыре группы с разной степенью риска. Поскольку алкоголь действует на всех по-разному, при определении группы риска в дополнение к выпитому количеству учитывается и тяжесть проблем, сопутствующих употреблению алкоголя, будь то расстройства здоровья или социальные проблемы – включая финансовые проблемы и ухудшение отношений с близкими.

Впадение людей в алкогольную зависимость и утрата контроля над своей жизнью – наиболее заметная часть последствий употребления алкоголя. Но проблемы с алкоголем не возникают за одну ночь. Так сказать, под водой остаются многочисленные группы риска, требующие своевременного выявления и помощи.

• Первая группа – потребители с низким уровнем риска. Люди, употребляющие алкоголь в границах низкого риска, фактически не наносят этим вреда ни себе, ни окружающим. Хотя люди уклоняются от оценки уровеня потребления, все же будет полезным составить объективную картину своих отношений с алкоголем. Например, здесь же, в сети, можно пройти тест AUDIT. Хотя уровень риска в этой группе низкий, сокращение употребления алкоголя и в этом случае может привнести в жизнь человека положительные изменения. Эта группа – самая многочисленная из четырех и оценочно составляет в Эстонии 70% взрослого населения. Остальные четыре группы относятся уже к чрезмерному употреблению алкоголя.
• Вторая группа – потребители с высоким уровнем риска. Среди людей с рискованным, то есть опасным, употреблением алкоголя встречаются и те, для кого употребление алкоголя в различных ситуациях стало привычкой. Они могут не замечать, что количество выпитого со временем увеличилось. К этой группе принадлежат и те, для кого обычно выпивать редко, но в больших количествах, иными словами, напиваться. В случае рискованного употребления, алкоголь еще не нанес заметного вреда здоровью, но если продолжать в том же духе, риск очень велик. Они могут замечать небольшие изменения в самочувствии или во внешнем виде, но не способны связать их с употреблением алкоголя. В этом случае обязательно нужно критическим взглядом пересмотреть свои привычки и сократить употребление алкоголя. Прочтите, как распознать проблемы с алкоголем или пройдите тест AUDIT, чтобы оценить свое потребление алкоголя.
• Третья группа – злоупотребляющие. В случае злоупотребления, то есть вредного для здоровья употребления алкоголя, уже наблюдаются явные проблемы с физическим или психическим здоровьем. К сожалению, многие злоупотребляющие не способны связать свои проблемы со здоровьем с чрезмерным употреблением алкоголя. Например такие, как гипертония, панкреатит или цирроз печени. Конечно, явно указывают на алкоголь несчастные случаи, в которые попадает пьющий человек, или алкогольное отравление. В Эстонии потребители с высоким уровнем риска и злоупотребляющие оценочно составляют почти четверть взрослого населения.
• Четвертая группа – зависимые (алкоголики). Сформировавшуюся зависимость характеризует тяга к алкоголю и неспособность контролировать его потребление. Для достижения того же эффекта человеку требуется все большее количество алкоголя, что сопровождается ростом толерантности, то есть устойчивости к алкоголю. В случае прекращения или сокращения употребления алкоголя возникает абстинентный синдром, который выражается в возникновении, например, сильной дрожи или делирий при вытрезвлении. Люди испытывают потребность снова выпить для предотвращения абстиненции. Нередко зависимые пытаются самостоятельно сократить употребление алкоголя, но им это не удается. Алкогольная зависимость подразделяется на умеренную и тяжелую. Тяжелую алкогольную зависимость характеризует, как правило, появление в дополнение к проблеме с алкоголем какого-нибудь другого психического расстройства, например депрессии или зависимости от другого вещества.

В случае алкогольной зависимости человек обычно понимает, что у него проблемы, но не способен признаться в этом другим и может отказываться от помощи. По оценкам, алкоголики составляют пять процентов взрослого населения. Зависимость распространена среди мужчин в два раза больше, чем среди женщин: как минимум каждый десятый мужчина – алкоголик.

Прочитайте, как распознать злоупотребление и зависимость или пройдите тест AUDIT, чтобы оценить потребление алкоголя.

Как распознать расстройства, связанные с употреблением алкоголя – злоупотребление и зависимость?

В настоящее время расстройствами, связанными с употреблением алкоголя считаются и злоупотребление, и зависимость, но провести между ними разделительную черту невозможно.

Злоупотребление имеет место в случае, если в течение последнего года произошло одно из ниже перечисленного.

• У вас возникли из-за алкоголя сложности с выполнением заданий на работе, в учебном заведении или дома.
• Употребление алкоголя привело вас в опасную для здоровья ситуацию (вы управляли транспортным средством или плавали в нетрезвом виде, попали в опасную зону, вступили в незащищенный половой акт и т.д.).
• Вас задержала полиция или у вас возникли другие юридические проблемы из-за алкоголя.
• Несмотря на то, что это сопровождалось проблемами для вашей семьи или друзей, вы не прекратили употреблять алкоголь.

Алкогольная зависимость очевидно, имеет место в случае, если в течение последнего года произошли по меньшей мере три случая из перечисленных ниже.

• Для достижение того же ощущения опьянения вам приходилось пить все больше и больше. Или вы заметили, что раньше конкретное количество алкоголя давало больший эффект. Иными словами, у вас повысилась толерантность к алкоголю.
• Трезвея, вы чувствуете абстинентный синдром либо вам приходится утром опохмеляться из-за плохого самочувствия.
• Вы выпиваете больше или пьете дольше, чем хотели.
• Вам не удалось сократить употребление алкоголя или отказаться от него, хотя вы этого хотели и пытались.
• Большую часть времени вы проводили «в компании» с алкоголем: вы выпивали, трезвели или страдали абстинентным синдромом.
• Ваши отношения с окружающими сошли на нет, вы все меньше занимаетесь работой и хобби либо совсем их забросили.
• Вы продолжали употреблять алкоголь несмотря на то, что это вызвало депрессию, тревожное расстройство или другие проблемы со здоровьем.

Aлкогольная зависимость включает и психическое, и физическое измерение. Человек свыкается с мыслью, что в определенных ситуациях он больше не способен получать удовольствие от жизни без алкоголя. На физическом уровне образуется толерантность к алкоголю и приходится испытывать абстинентный синдром.

Толерантность, или устойчивость к алкоголю

При регулярном употреблении алкоголя организм приучается перерабатывать токсичное вещество и, так сказать, привыкает в итоге к алкоголю. Это означает, что организм теряет чувствительность к алкоголю, и для достижения аналогичного опьянения с каждым разом приходится выпивать все больше.

Такая «выносливость» – не показатель здоровья и крепости, а указание на то, что уже сформировался один из симптомов алкогольной зависимости – толерантность к алкоголю.

Употребление большого количества алкоголя с годами подрывает защитные силы организма, и в конце концов может возникнуть и противоположный симптом: алкоголик становится пьяным уже от полбутылки пива. Повреждена печень, и человек пьянеет даже от совсем маленького количества алкоголя.

Толерантность к алкоголю может выработаться незаметно. Если вы пьете все больше, чтобы достичь того же эффекта, который когда-то получали от бокала вина, то вы уже на опасной территории.

Чтобы толерантность к алкоголю не возрастала, организму нужен отдых. Без алкоголя должны проходить как минимум три дня в неделю. Кроме того, полезно взять длительный отпуск от алкоголя. Таким образом вам удастся снизить возросшую толерантность к алкоголю.

бстинентный синдром может выражаться в слабости, усталости, головной боли, сухости во рту, рвоте, учащенном сердцебиении, нервозности и дрожании рук или дрожи во всем теле. К плохому самочувствию добавляются психические недомогания: чувства вины и стыда, снижение самооценки, подавленность, разбитость, нарушения концентрации и сна. Абстинентный синдром возникает в результате длительного и/или в больших количествах употребления алкоголя.

Абстиненция – один из симптомов алкогольной зависимости. Те же симптомы проявляются и помимо зависимости как симптомы отравления и похмелья, если человек выпивает большое количество алкоголя.

В зависимости от продолжительности употребления алкоголя, его количества и состояния здоровья человека абстиненция может быть легкой, средней тяжести или тяжелой. Это состояние может сопровождаться такими осложнениями, как судороги, галлюцинации или делирий. Абстинентный синдром легкой и средней степени тяжести проходит сам приблизительно за три-пять дней. Однако тяжелый абстинентный синдром с осложнениями, во избежание хронических нарушений здоровья, требует медицинской помощи.