Jämejalal saavad abi ka alkoholisõltlased

Viljandi haigla alkoholitarvitamise häire kabineti juhataja Jaan Saar, paljudele tuleb tõenäoliselt üllatusena, et selline kabinet tegutseb.

Jah, alustasime tegevust poole aasta eest ning esialgu jagasime infot vaid spetsialistide ringis. Praeguseks on meie poole pöördunud 180 inimest ja nad on siia jõudnud eri teid pidi. Pöördumine iseenesest ei tähenda alati seda, et oleksime kohe saanud ka ravi alustada.

Kuidas ravi teie kabinetis käib?

Kõik algab hindamisest, me ei hakka pöördujat kohe nii-öelda murdma. Hindame olukorda ja koostame raviplaani igale inimesele individuaalselt. Plaanis võib sisalduda nii medikamentoosne ravi kui nõustamine ja psühho- või rühmateraapia.

Mingil määral kaalume ka pöörduja motivatsiooni. See on alkoholiravis sageli mõistagi ambivalentne. Sõltlane näeb ja tunneb toimuvat, tahab väga sellest lahti saada, teisalt aga ütleb sõltuvus talle: joo, see on ainus ravim. Inimene kannab eneses tervemat poolt, sõltuvusmuster aga sõdib selle vastu. Nii et motivatsiooni ei saa hinnata üheselt. Lähtume sellest, et kui inimesel on häda suur, on sellesse kirjutatud ka soov sellest pääseda.

Tuleb tõdeda, et paljudel juhtudel on raviks juba hilja, inimese organismis on toimunud pöördumatud muutused, mida ei ole enam võimalik ravida. Selliste patsientidega tegelevad edasi sotsiaalhoolekandeasutused. Kui patsiendi maks on hävinud, on see võrreldav amputeeritud jalaga – seda ei ole võimalik ravida. Mida varem sekkuda, seda lihtsam on ravi.

Teenus on Viljandi haigla süsteemi integreeritud. Akuutsed haiged paigutame akuutosakonda, leebema seisundi puhul kasutame üldpsühhiaatria osakonda. Meil ei ole palgal eraldi alkopsühhiaatreid, küll aga on psühholoogid. Alkoholisõltlased, kes meile pöörduvad, on tihti juba vähemalt ühe psühhiaatrilise diagnoosi saanud ja sageli on see sõltuvusega seotud. Saame kasutada psühhiaatriakliiniku arstide abi.

Paljudele patsientidele on aga vaja vaid esmast nõustamist ja pärast seda järelkohtumisi iga paari kuu tagant.

Kas teenus on patsiendile tasuta?

Jah, ka visiiditasu ei ole. Vaid määratud ravimite eest tuleb patsiendil tasuda kehtiva korra alusel, seda muidugi juhul, kui ta ei viibi statsionaarsel ravil.

Kuidas patsiendid teie kabinetti jõuavad? Kes nad on?

Kabinet on mõeldud aitama inimesi, kes on sattunud alkoholi tõttu raskustesse. See võib tähendada ühtviisi nii kontrollimatut liigjoomist, joomasööste ja tugevat füüsilist sõltuvust kui niinimetatud igapäevajoomist ehk tipsutamist, mis on hakanud segama tavapärast elu ja sotsiaalseid funktsioone.

Alustasime tegevust koostöös linna sotsiaalosakonna ja töötukassa ning perearstidega. Et enamik patsiente on topeltdiagnoosiga, tuleb neid ka haiglast. Sageli pöörduvad meile hoopis sõltlase lähedased.

Näiteks viimane pöörduja leidis meie kohta infot meie kodulehelt. Teisel või kolmandal tegevuskuul hakkasid meieni  jõudma aga juba ravil käinute tuttavad ja sõbrad.

Kogu meie tegevus on diskreetne. Usalduse tekitamine ja barjääri ületamine on meile väga olulised. Mingit ideoloogilist mõõdet ega moraalset sundi meie tegevuses ei ole, sest mõnikord võib see ravi vajavale inimesele pelutavaks osutuda.

Kui pikalt alkoholiravi kestab?

See on individuaalne. Keskmine ravi kestus on 6–12 kuud. Statsionaarset ravi kasutame vajaduspõhiselt. Nagu öeldud, piisab mõnele patsiendile nõustamisest, teisele aga on vaja otsustavat sekkumist ja medikamentoosset ravi. Meie pakume siin mõlemat.