21.04.2022 14:50
Tere!
Olen aastaid alkoholi küüsis olnud ja seda kahjuks tsüklite kaupa,seda 1-2ndl kuus.Selle tagajärjel on mull purunenud abielu ja paar suhet,ja mitu töökohta. Kuid nüüd kui kaotasin oma viimase töökoha, sain aru,et on aeg abi otsida,sest nii see enam jätkuda ei või,kuid kus kohast ja millised on need ravimeetodid ja asutused?
Ljudmilla Atškasov
psühholoog AJK-Kliinik, Tartu
21.04.2022
21.04.2022 14:46
Tere!
Mees Viljandist, 78a., kodune, on viinamees olnud kogu elu, aga töökoht on alati olnud olemas. Sellel aastal on teist korda tsüklis, tänaseks 7. päeva. Ainult magab, käib Wc-s, lonksutab nii pdl. Lauaviina ööpäevas ja ei söö eriti ka midagi. Agressiivne pole, hoopis zombi-moodi uimane ja paneb aeg-ajalt segast juttu. Pakun puljongit viina asemel – ei taha. PEALE SELLE
on keemiaravil :käes 3 korda ja 4. kord tuleb minna Tartusse 11.aprillil. Palun andke nõu, kuidas ja kes saaks tsüklist välja aidata! Lp-ga tema abikaasa (mina ei joo!!!)
Ljudmilla Atškasov
psühholoog AJK-Kliinik, Tartu
21.04.2022
Tere
Oleme teile vastamisega nüüd vist hiljaks jäänud, kuid siiski, kui peaks juhtuma uuesti samasugune olukord, siis ehk on sellest sellisel juhul ikka teile abi. Ennetavalt võiks arutada läbi see olukord perearstiga. On olemas eraldi ravim, mis aitab kergendada võõrutusnähte, kuid siis ei tohiks enam alkoholi peale tarbida. Kui kogus, mida inimene igapäevaselt joob, nt 0,5 ja rohkem liitrit viina, siis tuleks maha tulla nö kogust tasapisi vähendades, lonks haaval nö võtta ainult siis, kui tõesti on juba talumatu olla, et ei tekiks tugevaid võõrutusnähte, mis võivad omakorda olla inimese jaoks eluohtlikud. Lonksata ei itohiks pudelist, sest siis ei saa inimen aru, kui palju ta tegelikult tarbib, vaid pitshaaval ja nii ka kogust päeva jooksul vähendades. Kui varem on joodud liiter päevas, siis nüüd proovib 0,5 l. ja järgmine päev 300 ml ja edasi järjest vähem, kuni tunneb et saab juba ära taluda võõrutussümtomid. On olukordi, kus inimesel võivad kainenemisel tekkida nii tugevad võõrutusnähud, et lootuses neist alkoholi abil üle saada, ei suudeta joomist lõpetada. Tugevate võõrutusnähtude korral peaks kindlasti pöörduma spetsialisti poole, raskematel juhtudel võivad selle seisundiga kaasneda krambid või deliirium.
Võõrutusnähtude puhul aitab arst ravimitega seisundit leevendada. Oluline on toitainete, vitamiinide, mineraalainete ja piisava koguse vedeliku manustamine. Kui raskendavaid asjaolusid ei teki, kestab võõrutusseisundi ravi tavaliselt kuni seitse päeva. Raske seisundi korral viiakse võõrutusravi läbi haiglas ja see võib kesta kauem. Siis tuleks pöörduda Viljandi Haigla poole ja enne helistada sinna, et mis teenuseid nad võõrutussümptomite korral pakuvad. Haiglati on see erinev. Tavaliselt tehakse nö tilka, mille käigus püütakse vitamiinide, elektrolüütide ja vee tasakaalu häirete korrigeerimise ning medikamentoose raviga kergendada inimese seisundit ning võimaldada tal joomatsüklist kiirelt ja komplikatsioonideta välja tulla. Selline teenus võib olla ka tasuline. Tartus näiteks pakub seda ka üks erakliinik: A Kliinik .
Siinkohal tasub katsetada sedasama viis, mis on varem aidanud tal maha tulla. Osade inimeste jaoks on sobiv ka see, kui nö viina asemel tarbida lahjemat jooki, nt venitada päev välja nii, et tarbin näiteks 3 pdl. õlut ja nii hoopiski õlle abil tsüklist väljuda. Järgmisel päeval proovin veelgi vähem. Tsüklist väljudes on soovitus tarbida ka mineaarliderikast vett, nt Borjom või Värska. Leevendab ka puljong, kuna on samuti soolane ja tomatimahl. Tasapisi taastada ka söömine.
Kuna võõrutusest väljudes on tavaliselt mitmeid päevi halb ka uni, siis selle võiks samuti perearstiga läbi arutada. Võimalik, et mõni päev und uneravimi abil aitab ka kiiremini tervisel taastuda.
21.04.2022 14:38
Tere,
Kuidas saada inimene vägisi kaineks, kui ei ole võimalik saada abi riikliku korralduse poolt? Miks ei ole korraldatud abi mis ennetaks äärmuslikke olukordi?
Ljudmilla Atškasov
psühholoog AJK-Kliinik, Tartu
21.04.2022
Tere
Otsus tarbida alkoholi või ei, on ikka vaid inimese enda vastutada, kuid mõistan teie pettumust. Kui kõrval inimene tarbib, siis see ikka heidutab korralikult. Riiklikult on olemas tasuta ravi-ja nõustamisteenused, juhul kui inimene soovib ise enda alkoholitarvitamist muuta. Selle kohta saate täpsemalt infot lugeda siit. Raviga saab alustada siis, kui inimene on kaine. Ravi ja nõustamisteenused osutatakse ravikeskuses. Kontaktid leitavad siit. Ka teil endal on võimalik saada nõustamist tasuta 3 korda, kui teie kähedane ise ei ole nõus pöörduma. Sellisel juhul lihtsalt registreerumisel öelge, et soovite nõustamist saada „Kainem ja tervem Eesti“ programmi raames alkoholi tarvitava inimese lähedasena.
On olukordi, kus inimesel võivad kainenemisel tekkida nii tugevad võõrutusnähud, et lootuses neist alkoholi abil üle saada, ei suudeta joomist lõpetada. Tugevate võõrutusnähtude korral peaks kindlasti pöörduma spetsialisti poole, raskematel juhtudel võivad selle seisundiga kaasneda krambid või deliirium. Võõrutusnähtude puhul aitab arst ravimitega seisundit leevendada. Oluline on toitainete, vitamiinide, mineraalainete ja piisava koguse vedeliku manustamine. Kui raskendavaid asjaolusid ei teki, kestab võõrutusseisundi ravi tavaliselt kuni seitse päeva. Raske seisundi korral viiakse võõrutusravi läbi haiglas ja see võib kesta kauem. Siis tuleks pöörduda psühhiaatriakliiniku poole. Enne võiks uurida, mis teenuseid nad võõrutussümptomite korral pakuvad. Haiglati on see erinev. Tavaliselt tehakse nö tilka, mille käigus püütakse vitamiinide, elektrolüütide ja vee tasakaalu häirete korrigeerimise ning medikamentoose raviga kergendada inimese seisundit ning võimaldada tal joomatsüklist kiirelt ja komplikatsioonideta välja tulla. Selline teenus võib olla tasuline. Tartus näiteks pakub seda ka üks erakliinik: A Kliinik ja Tallinnas ka erinevad erakliinikud, nt Kordamed erakliinik, Confido Kliinik.
Ka perearsiga võiks läbi arutada inimese alkoholitarvitamise muster. On olemas ka ravimid, mis võõrutussümptomeid leevendavad ja uuesti tarvitamist ka aitavad ennetada.
Eelpool nimetatud ravi ja abisaamise võimalustega peab aga inimene ise nõus olema.
Kuidas iseend aidata, et selle frustratsiooni ja pettumusega toime tulla, siis ehk on abiks teile see materjal ja leiate infot ka siit.
Alkoholi liigtarvitamine on Eestis üks suurimaid majandus- ja haiguskoormust põhjustavaid terviseriske. Tervise arengu instituudi juhitava programmi “Kainem ja tervem Eesti” raames püütakse leida lahendusi alkoholist tulenevate kahjude vähendamiseks.
Eestis sureb alkoholi liigtarvitamisega otseselt seotud haigustesse igal aastal 600–800 inimest. Ligi kolmandiku surmadest põhjustab maksa alkoholtõbi, millele järgnevad alkoholimürgistus ning alkoholist tingitud psüühika- ja käitumishäired. Kaudselt alkoholi liigtarvitamisega seotud haigustesse sureb igal aastal 9000–10 000 inimest.
Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul toob üle kuue liitri absoluutalkoholi tarbimine aastas elaniku kohta kaasa tõsiseid kahjusid rahva tervisele. Eestis tarbitakse aastas ligi kümme liitrit (2014. aastal 9,85 liitrit) absoluutset alkoholi ühe elaniku kohta.
Tartu ülikooli peremeditsiini ja rahvatervishoiu instituudi vanemteaduri ja perearsti Kadri Suija sõnul ei saa rääkida täiesti ohutust alkoholi tarvitamisest, see on alati seotud riskiga, aga kui tegemist on terve täiskasvanuga, siis meestel kuni neli alkoholiühikut ja naistel kuni kaks ühikut korraga peetakse madala riskiga tarvitamiseks. Üks ühik ehk kümme grammi absoluutset alkoholi on võrdne pitsitäie kange joogi, väiksema pokaali veini või väikese klaasi õllega. Igal nädalal peaks olema ka vähemalt kolm alkoholivaba päeva. See muidugi ei tähenda, et nende päevade ühikuid saaks n.ö tallele panna ja siis nädalavahetusel korraga ära juua.
“Eestis tarvitatakse võrdlemisi palju just kanget alkoholi ja korraga kiputakse tarvitama palju, purju joomine teisisõnu purjutamine on eestlastele omane. Korraga juuakse 5–6 alkoholiühikut või isegi rohkem,” kirjeldab Kadri Suija. “Probleem on selles, et sellise tarvitamisega seostuvad lisaks terviseriskidele ka vägivald ja õnnetusjuhtumid, see tähendab, et joomine pole kahjulik ainult purjutajale endale, vaid ka teda ümbritsevatele inimestele.”
Alates augustist korraldab tervise arengu instituut perearstidele ja -õdedele ning teistele tervishoiutöötajatele alkoholi liigtarvitamise varajase avastamise ja lühisekkumise koolitusi.
Lühisekkumine on lühiajaline, tõenduspõhine ja struktureeritud vestlus alkoholi tarvitamisest. Juba kõigest 5–20 minutiline lühisekkumine võib olla tõhus vahend alkoholitarvitamise vähendamiseks. Lühisekkumist tehakse kindlat struktuuri arvestades, märksõnadeks on empaatia, patsiendi omavastutuse suurendamine ja temas muutuste soovi tekitamine.
Kadri Suija kinnitusel on just varane avastamine ja lühisekkumine kõige tõhusam viis isiku alkoholi liigtarvitamise vähendamiseks ja probleemi süvenemise ennetamiseks – kui sõltuvus on juba välja kujunenud, on aitamine keerulisem.
“Uuringutega on näidatud, et edukaks lühisekkumiseks vajalike ravitavate arv on 7–9, mis tähendab, et kui ma viin lühisekkumise läbi 7–9 patsiendiga, siis ühel neist saavutan alkoholi tarvitamise languse ohutule tasemele,” selgitab Kadri Suija. “Võrdluseks võib tuua, et näiteks kolesterooli alandavate ravimite puhul on see arv 30 ja rohkem – pean ravima vähemalt 30 inimest, et ühel saavutada kolesteroolitaseme märkimisväärne langus. Nii et lühisekkumine on hetkel üks tõhusamaid võimalusi selle alkoholiteemaga tegelemiseks.”
Kui probleem on tõsisem ja lühisekkumisest ei piisa, on perearstil võimalik patsient edasi suunata erialaspetsialistide juurde. Programmiga “Kainem ja tervem Eesti” on liitunud viis psühhiaatriakliinikut üle Eesti. Kui tavaliselt on psühhiaatri juurde pikk järjekord, siis programmi raames perearstilt edasi suunatud inimene pääseb spetsialisti, esmaselt õe või psühholoogi vastuvõtule kolme päeva jooksul. Nii tagatakse, et motivatsioon muutusteks edasist abi oodates langeda ei jõuaks.
Kadri Suija ütleb, et programmi üks eeliseid on ka see, et tiheneb arstide koostöö. Seni on perearstid kurtnud, et on vahel oma hädaga üksi, sest polegi patsienti kuskile suunata, kuna kõik on ainult tasuline ja alkoholi liigtarvitamisega kimpus olevatel patsientidel pole sageli võimalik arstiabi eest maksta.
Kuidas aga üldse perearst alkoholi teema jutuks võtta saab, ilma et see patsienti solvaks? Üks võimalus on alustada probleemist, millega patsient arsti juurde tuli. On terve rida tervisehädasid, mille puhul on leitud seos alkoholi liigtarvitamisega, näiteks võivad (aga ei pruugi) sellele viidata maksahaigused või teatud tüüpi nihked vereanalüüsis. Mõni patsient tuleb aga ka ise küsima, kas tema alkoholi tarvitamine mahub normi piiresse või on põhjust muretsemiseks.
“Hästi tähtis on ka see, milline on tervishoiutöötaja oma hoiak alkoholi suhtes. Alkohol on nii tavaline, puutume sellega nii sageli kokku ja ka arstid ise võivad seda tabuteemaks pidada, eriti kui nad ise ka ei ole täiskarsklased,” lisab Kadri Suija.
Esimeseks sammuks võimaliku probleemi tuvastamisel on AUDIT-test – lihtne küsitlus alkoholi tarvitamise kohta, mille igaüks võib ka kodus arvuti taga täita. Kadri Suija ütleb, et isegi kui inimene arsti juures tulemusi ilustama kipub, siis sisemas ta ju ise teab tegelikku olukorda ning juba see võib teda tegutsema panna. Kindlasti ei tohi arst kedagi sildistama või süüdistama hakata – kui inimene hetkel ei soovi sel teemal rääkida, on ka see okei.
Alkoholi tarvitamise häire ravivõimalused on aja jooksul küll paranenud, ent mingit imerohtu siiski leiutatud ei ole. “Eelmisel aastal valminud ravijuhendis (“Alkoholitarvitamise häirega patsiendi käsitlus”) vaadati tõenduspõhiselt läbi kõik värsked materjalid ja leiti samuti, et tõhus on varajane avastamine ja lühisekkumine. Ka võõrutuseks on oma kindlad raviskeemid, aga mis puudutab sõltuvuse ravi, siis see on pikk, aeganõudev ja tulemused halvemad” ütleb Kadri Suija. “Vastavad ravimid on Eestis puhtalt patsiendi enda rahakotil, haigekassa seda ei kompenseeri ja ka nende ravimite tõhusus on vähene. Nii et väga häid tablette, mida soovitada, ei ole paraku. Ja mingeid sundhospitaliseerimisi, nagu nõukogude ajal, enam ei rakendata. Ikka vahel tuleb keegi küsima, kas saate mu mehe või naise haiglasse kinni panna, sest ta kogu aeg joob, aga seda enam ei tehta. Tegelikult on sõltuvuse puhul väga olulised just erinevad nõustamise ja teraapia sekkumised.”
Ajakirjanduses aeg-ajalt ilmuvaid artikleid sellest, et väike kogus mõnd alkohoolset jooki võib tervisele kasulik olla, Kadri Suija ei kinnita.
“Alkoholi ainuke positiivne toime on sotsiaalne – see võib teha meid jutukamaks, aitab leida sõpru, paneb end ilusamana tundma. Meditsiinilises mõttes ei ole praegu tõenduspõhiseid andmeid selle kohta, et mõne tervisehäda puhul napsust abi oleks,” ütleb Suija. “Teisalt – kui täiskasvanud inimene on terve, tal ei ole tervisehädasid, ta ei ole lapseootel, ega imeta ega tarvita ravimeid ja alkoholi kogus on jääb lubatud ühikute piiridesse, siis ei ole ka alust öelda, et kindlasti peab alkoholist täielikult loobuma. Aga B-grupi vitamiine ja antioksüdante saab mujalt ka kui õllest või punasest veinist.”
Kristjan Jung
ERR, 13.09.2016 Alkoholi liigtarvitamine on Eestis üks suurimaid majandus- ja haiguskoormust põhjustavaid terviseriske.
AUDIT-TEST
Kas sa peaksid oma alkoholi tarvitamise pärast muretsema?
Alkoholi tarvitamist ja sellega kaasnevaid riske on võimalik hinnata spetsiaalse testi abil, mille nimi on AUDIT.
Alkokalkulaator
Mida ja kui palju sa viimati jõid?
Alkokalkulaator on suurepärane vahend oma alkoholitarbimise jälgimiseks, järelduste tegemiseks ja tarbimise vähendamiseks.
Videolood